Phụ nữ, đặc biệt trong giai đoạn tiền mãn kinh, thường đối mặt với nhiều thay đổi về sức khỏe. Tuy nhiên, một số dấu hiệu cảnh báo sớm các vấn đề nghiêm trọng về thận lại dễ bị bỏ qua, gây ra những hậu quả khôn lường. Bài viết này sẽ giúp chị em nhận biết, phòng ngừa và điều trị kịp thời nhiễm trùng tiết niệu (NTTN) – một “kẻ thù” âm thầm phá hủy thận mà nhiều người không hề hay biết.
Giai đoạn tiền mãn kinh mang đến những thay đổi nội tiết tố sâu sắc, ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe của hệ tiết niệu. Sự suy giảm estrogen, “lá chắn” bảo vệ tự nhiên, khiến phụ nữ dễ bị tấn công bởi các bệnh nhiễm trùng, đặc biệt là nhiễm trùng tiết niệu.
Theo ThS.BSNT. Đào Thị Thu, Trung tâm Thận Tiết niệu và Lọc máu, Bệnh viện Bạch Mai, phụ nữ tiền mãn kinh có nguy cơ mắc NTTN cao gấp 2-3 lần so với các nhóm tuổi khác. Nguyên nhân chính là do sự suy giảm estrogen.
“Estrogen kích thích sản xuất glycogen trong biểu mô âm đạo và niệu đạo, giúp niêm mạc bàng quang và niệu đạo dày hơn. Mặt khác, estrogen còn kích thích sự phát triển của Lactobacillus, tạo môi trường axit ức chế vi khuẩn gây bệnh. Khi nồng độ estrogen giảm, niêm mạc teo mỏng, hệ vi khuẩn có lợi suy yếu, tạo điều kiện cho vi khuẩn gây hại như E.coli xâm nhập”, ThS. Thu giải thích.
Không chỉ do nội tiết tố, cấu trúc giải phẫu đặc thù của phụ nữ cũng là một yếu tố nguy cơ. Niệu đạo ngắn (chỉ khoảng 3-4 cm), vị trí gần hậu môn và âm đạo khiến vi khuẩn dễ dàng di chuyển ngược dòng lên bàng quang.
Thói quen vệ sinh không đúng cách (lau từ sau ra trước), nhịn tiểu, sử dụng dung dịch vệ sinh có độ pH cao đều làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tiết niệu.
Các bệnh lý nền như tiểu đường, sỏi tiết niệu, hoặc tình trạng sa tử cung sau sinh cũng được xem là “bạn đồng hành” của NTTN. Ngoài ra, hệ miễn dịch suy giảm ở phụ nữ tiền mãn kinh cũng khiến phản ứng viêm không hiệu quả, gây tổn thương mô và tái phát nhiễm trùng.
Khác với phụ nữ trẻ tuổi thường có biểu hiện NTTN rầm rộ như tiểu buốt, tiểu rắt dữ dội, ở phụ nữ tiền mãn kinh, các triệu chứng có thể âm thầm và dễ bị che lấp bởi những rối loạn khác của giai đoạn này.
ThS. Thu khuyến cáo: “Đừng bao giờ bỏ qua bất kỳ thay đổi nào trong thói quen tiểu tiện, dù là nhỏ nhất.”
Phòng bệnh hơn chữa bệnh, đặc biệt với NTTN, khi phụ nữ tiền mãn kinh có nguy cơ tái phát cao.
“Lau từ trước ra sau sau khi đi vệ sinh là nguyên tắc vàng”, ThS. Thu nhấn mạnh. Việc lau ngược chiều vô tình đưa vi khuẩn từ hậu môn đến niệu đạo. Chị em cũng nên tránh thụt rửa âm đạo quá sâu, thay vào đó, chỉ vệ sinh nhẹ nhàng bằng nước sạch hoặc dung dịch pH thấp (4-6).
Uống 1,5l – 2 lít nước/ngày giúp “rửa trôi” vi khuẩn khỏi đường tiểu. Một ly nước ấm vào sáng sớm kích thích bàng quang hoạt động, hạn chế ứ đọng nước tiểu – môi trường lý tưởng cho vi khuẩn sinh sôi.
Với phụ nữ có niêm mạc teo nặng, bác sĩ có thể chỉ định estrogen dạng kem hoặc viên đặt âm đạo liều thấp. “Liệu pháp này giúp phục hồi độ dày niêm mạc, cân bằng hệ vi sinh, nhưng cần được theo dõi chặt chẽ để tránh tác dụng phụ”, ThS. Thu lưu ý.
Đi tiểu ngay sau quan hệ giúp đào thải vi khuẩn có thể xâm nhập vào niệu đạo. Sử dụng chất bôi trơn gốc nước nếu cần thiết để tránh tổn thương niêm mạc.
NTTN tưởng chừng đơn giản nhưng có thể gây ra những hệ lụy nghiêm trọng nếu không được điều trị triệt để. Vi khuẩn có thể lan đến thận, gây viêm thận – bể thận cấp, suy thận cấp, áp xe thận và quanh thận. Nguy hiểm hơn, vi khuẩn có thể xâm nhập vào máu, gây nhiễm trùng huyết với tỷ lệ tử vong cao.
“Kháng sinh là cốt lõi trong điều trị NTTN, nhưng việc dùng không đủ liều, tự ý ngưng thuốc khiến vi khuẩn không bị tiêu diệt hoàn toàn, dẫn đến tái phát và kháng thuốc”, ThS. Thu nhấn mạnh. Phác đồ điều trị thường kéo dài 3-7 ngày tùy mức độ, kết hợp giảm đau, hạ sốt. Với trường hợp tái phát nhiều lần, bác sĩ có thể chỉ định kháng sinh dự phòng liều thấp trong 6-12 tháng.
Một xu hướng mới đang được nghiên cứu là sử dụng vắc xin ngừa E.coli – tác nhân gây 80% NTTN. Vắc xin kích thích cơ thể sản sinh kháng thể chống lại protein trên bề mặt vi khuẩn, giảm nguy cơ tái nhiễm.
Nhiễm trùng tiết niệu là một bệnh lý phổ biến ở phụ nữ, đặc biệt là trong giai đoạn tiền mãn kinh, nhưng hoàn toàn có thể phòng ngừa và điều trị hiệu quả nếu được phát hiện sớm và tuân thủ đúng phác đồ của bác sĩ. Chị em hãy chủ động lắng nghe cơ thể, đi khám ngay khi có dấu hiệu bất thường và thực hiện các biện pháp phòng ngừa để bảo vệ thận luôn khỏe mạnh.